Demir Eksikliği Anemisi
Bedendeki demir miktarı gereken ölçüde hemoglobin yapılmasına yetmeyecek kadar az olduğu zaman meydana gelen hastalıktır. Bu eksikliğin birçok ana nedeni vardır; bunlar arasında demir içeren gıdaların yeteri kadar alınmaması, beden tarafından demir emilmesinin az oluşu ve kan kaybı bulunur. Demir eksikliğinde öteki anemilerde olduğu gibi kişi kendini yorgun hissedebilir ve harekete dayanıklılığı azalabilir. Cilt, tırnak yatakları ve gözkapağı civarları solgunlaşır. Sonunda kalp atışları daha hızlı ve hissedilebileceği kadar şiddetli olabilir. Ender olarak, bu durumdaki kişilerin yiyecek olmayan şeylere karşı şiddetli bir yeme istekleri belirir. Bu duyguya pica denir. Bu kişiler kil, buz ya da toprak yiyebilirler. Bu maddelerin bazıları bağırsak sisteminde demir emilmesini olumsuz yönde etkileyeceği için demir eksikliğini daha da kötüye götürebilir. Hastalığa bağlı olmayan demir eksikliği anemisinin tedavisinde anahtar yeterli beslenmedir. Beslenme bedenin kolayca emebileceği, demirden yana zengin gıdalar arasında etler (özellikle ciğer), balıklar, tavuk eti, yumurta, sebze (bezelye ve fasulye), patates ve pirinç vardır. Birçok buğday ürününe, işlendikleri sırada demir eklenir, ama bu demir bedenin kolayca kullanabileceği bir biçimde değildir. Birçok sebzenin içindeki demir iyi emilmez. Gıda takviyesi yapıldığında (demir alarak) ya da demir içeren bir gıda aldığınızda bedenin demiri emmesini turunçgillerden bir meyvenin suyunu içilerek artırılabilir. Bunun tersine, süt ve çay demir emilimini azaltır. Çocuklar, hamile ya da regl durumundaki kadınlar gibi yüksek demir gereksinimi olan kimseler için yüksek demir içeren yiyeceklerden bol bol yeme, özellikle önemlidir. Bu aynı zamanda vejetaryenler, zayıflama rejimi yapanlar ve bebekler gibi gıdalarında az demir bulunan kişiler için de büyük önem taşır.
Yorum Yaz Yorumlar:
1. Yetersiz demir alımı: Gıdalarla dışarıdan alınan demirin yetersizliği halinde oluşur. Sosyo ekonomik düzeyi düşük toplumlarda, beslenme alışkanlıkları yanlış olan toplumlarda sık görülmektedir(aşırı inek sütü verilmesi, ek gıdalar geç başlanması, beslenme bozuklukları, vejetaryenlik gibi)
2. Prematürelik (Erken doğum)
3. Çoğul gebelikler kansızlığa neden olabilir.
4. Demir gereksiniminin arttığı durumlar:(ülser kanamaları, kızlarda adet kanamaları, yaşamın ilk yılları ve ergenlik döneminde demir ihtiyacının artması)
5. Demirin emilim bozuklukları (Kronik ishaller, kronik enfeksiyonlar, paraziter enfeksiyonlar)
6. İlaçlar ( ya alyuvarların yıkımına katkıda bulunarak veya kemik iliğine doğrudan toksik etki göstererek alyuvar yapımını baskılamak suretiyle kansızlık meydana getirir).
Demir eksikligi anemisi olsun yada demir eksikligi olsun bunun giderilmesi icin ;
DEMİR TEDAVİSİ
Oral tedavi tercih edilmeli
Uygun preparat verilmeli
Uygun dozda verilmeli
Süresi yeterli olmalı
Yan etkiler bilinmeli
Ekonomik olmalı
Ferröz (Fe++) demir tercih edilmeli (+2 degerlikli demir)
Çapa-hacettepe-cerrahpasa hekimleri agirlik olarak bu demir eksikligi icin önerdikleri Glisin sülfat önermektedirler. bunuda Ferrosanol duadanale(+2 degerlikli 100mg demire esdeger) ve Gynoferrosanol (+2 degerlikli 100mg ,500microgr Folikasit , 2.5microgr B12 vit. ) icerip fiyatlari piyasadaki en ucuz preparatlar olarak göze carpmaktadirlar.
Oral demir tedavisi
Emilimi etkileyen ilaç ve besinler
Antiasid
Antibiyotik
Kinolonlar
Tetrasiklin
Birlikte alınma
Tahıl (fitat ve polifenon)‏
Diyet ürünleri (fitat ve polifenon)‏
Çay (polifenon)‏
Kahve
Yumurta
Süt
DEMİR AÇIĞININ HESAPLANMASI
(14 - Hasta Hb) x Vücut Ağırlığı (Kg) x 2.14
Hb 7 gr/dl, 70 kg bir bir hasta için Fe açığı
(14 – 7) x 70 x 2.14: 1048 mg
Total kan hacmi 65 ml/kg, 1 gr Hb 3.3 mg Fe içeriyor
Hb açığı: 14-7: 7 gr/dl
Total kan volümü: 65x70: 4550 ml: 45.5 dl
Total Hb Açığı: 7x45.5: 318.5
Total Fe açığı: 318.5x3.3: 1051 mg